冰球突破

使用了避孕套和PrEP仍熏染艾滋病要思量以下几个方面的问题：

1. 套套是否准确使用

坚持性行为历程中全程准确使用清静套是预防艾滋。℉IV）性撒播的主要途径。

若是使用要领不准确，或者套套在使用历程中破碎，会大大zeng加艾滋病以及其他性疾病撒播的风险[1]。

套套的质量是否过关？是否在双方shen体接触前就佩带了套套？正反面有没有带反？戴套套时有没有排空尖端上的空气？竣事后是否实时摘掉等。怎样准确使用套套可参考杜杜wang期的科普：避孕套使用要领图解。

2. PrEP的实验要领是否准确

先科普一下什么是PrEP，PrEP又叫袒露前预防，简朴的说就是对现在没有熏染HIV但有熏染风险的人，通过使用抗病毒药物来预防熏染[2]。

需要注重的是，并非所有HIV阴性者都适合使用PrEP预防HIV熏染，只有处于HIV高袒露风险的人yuan才适合使用PrEP（详细什么才算高风险袒露，国际指南中有专门针对HIV高风险袒露的评估问题，医生会凭证问题的回覆qing况来评估HIV高危行为风险，这里就不再逐一枚举）[2,3]。

凭证2020年《中国HIV 袒露前预防用药专家共识》，在实验prEP前需要举行袒露风险评估以及医学评估，简朴的说就是来看是否有使用药物的顺应症，并扫除相关的禁忌症。好比实验PrEP 前必须举行HIV检测，以确保没有熏染HIV，对于肾功效不全的病人不能使用，HIV急性熏染期不能使用。

总之，实验PrEP需要在医生指导和实验室监测下使用，不是自己估摸着差不多就可以随便用药的[3]。

现在获得美国FDA批准上市的PrEP药物有“Truvada”（特鲁瓦特，又名舒发泰），gai药品现在也已经由中国国家药品监视治理局批准引进用于HIV预防熏染，an照欧盟出台的袒露前预防指南，这类药物服药要领有an日服用法和an需服用法两种，需要凭证详细的服药时间，服药ci数，每周服用的总剂量举行使用；另外，an需服用法性生涯前后服用时间、剂量是差异的，若是使用的时间、剂量有误，药物不能施展有用作用，发生熏染的风险自然就会升高[2]。

另外，在使用PrEP的历程中，实验室指标的检测不能忽视。一方面其阻断效果不是百分百，需要定期举行HIV检测；另一方面，使用历程中要定期监测测肾功效状态，评估药物的不良反映，筛查淋病、梅毒、衣原体等性撒播疾病[2]。

3. 是否存在PrEP耐药

使用PrEP发生耐药性的可能很是小,但也是存在的。在10个PrEP研究的总计9222名受试者中,共计发生11例对耐药的案例，显示耐药发生率为1/1000[2]。

若是不幸，恰恰是那耐药的1/1000，就可能存在相对更高的熏染风险。

4. 准确使用避孕套＋PrEP的准确实验，也只能预防，不能百分百阻断熏染

上述前三点都没问题的qing况下，本shen也不能保证百分百不熏染，这只是一种预防HIV性途径撒播的要领。现在全球已经开展过多项PrEP临床试验研究和真实天下研究，PrEP被证实可以降低高危人群熏染风险[3]。但这就犹如打流感疫苗，并非打了疫苗就百分百不会被熏染，只是降低熏染风险。

最后，主要的事qing再说一遍：性撒播是近些年来HIV的主要撒播途径，一样平常生涯不会造成疾病撒播（拥抱、握手、配合进餐等）。因此，对于HIV的预防，不需要太过主要，但要足够重视[1，4]。即即是使用了PrEP也不能心存幸运，药物具有时效性和准时性，不能保证百分之百的阻断效果；同时要预防其他性撒播疾病，更不行忽视避孕套的使用。

参考文献：
[1] 张杰,姚颐.再谈在中国应提倡使用避孕套预防艾滋病[J].医学与哲学(人文社会医学版),2007(01):24-26.
[2] 杨新宇.艾滋病袒露前预防与袒露后预防的应用与挑战[J].中国艾滋病性病,2019,25(04):425-428.
[3] 徐俊杰,黄晓婕,刘昕超,王黎明,陈耀凯,王辉,张福杰,吴昊,李太生,韩孟杰,赵方,丁海波,段君义,盛根深,尚红.中国HIV袒露前预防用药专家共识[J].中国艾滋病性病,2020,26(11):1265-1271.
[4] 陈清峰,刘洋. 要爱不要“艾” 这些你gai知道[N]. 康健报,2021-01-11(008).